“看不见”的公共卫生应急管理体系,其实就在上海市民身边

【新民晚报·新民网】为全面提升上海应对重大疫情和公共卫生安全事件的能力,牢牢守住城市公共卫生安全底线,上海昨天出台《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》。在今天上午举行的市政府新闻发布会上,相关专家相关专家对《若干意见》进行了解读。

  加强学科和人才队伍建设,强化科学防控

  上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍,公共卫生应急防控能力是整个城市应急管理中重要的组成部分。上海未来要强化各级疾控中心的硬件建设,鼓励上海医学院校加强公共卫生与预防医学、传染病相关专业学科建设,扩大招生和培养规模。此外,邬惊雷还指出,在相关人员职业发展的途径、职业结构、薪酬体系等方面,也要加大投入,稳定这支公共卫生应急体系队伍,使整个城市在应对能力上有所提高。

  复旦大学上海医学院副院长吴凡说,对标国际先进水平推进疾控机构硬件设施升级后,软件建设也要跟上。“我们要‘两条腿走路’,一方面要创新人才培养模式,充分利用上海优质卫生和教育资源,培养既有临床技能又有公共卫生视野的医防融合的复合型人才;另一方面要培养更多有学科融合的人才培养,培养适应全领域、具备多种岗位胜任力的公共卫生精英。”

  科学防控对科技储备能力和科技攻关能力也提出了很高的要求,邬惊雷说,未来上海将择优布局市级重点实验室、工程技术中心、企业技术中心以及新型研发机构,推动国家实验室、国家重点实验室、国家临床医学研究中心、国家医学中心等重大创新平台建设,更好服务国家战略。

  预防与医疗救治相结合,夯实“网底”建设

  吴凡指出,未来要完善疾病预防控制网络体系,就是要强化以市区两级疾控中心为骨干的纵向网络,以及以各级各类的医疗机构和科研机构为横向网络的建设。

  在这张网络中,社区卫生服务中心就是“网底”。持续夯实网底建设,公共卫生疾病预防控制的网络才比较健全。根据要求,上海将完善检测哨点布局,在全市已有117家发热门诊的基础上,增加建设182家社区服务中心发热哨点诊室,承担起对发热患者的筛查、登记、转诊、跟踪等工作,并且及时将信息上传至共享平台。

  复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出,对老百姓来说,上海的体系虽然“看不见”,但其实就在老百姓的身边。“这个体系就是在基层、在综合性医院,你如果拿放大镜看,就看清楚了。”上海通过发热门诊及时发现新冠疑似患者,监测预警机制行之有效。但所有体系并非完美无缺,每次传染病的发生肯定也有教训,为体系的完善和改进提供更多借鉴。

  积累经验,为建立世界一流公共卫生体系积累资本

  “纵观全球,疫情发生后,所有没法快速控制的城市,都与早期无法诊断隔离有关。”张文宏表示,上海汇总最强大的医疗资源,集中隔离和救治确诊患者,所以取得了今天的救治成果。上海在新冠肺炎防控中的前期经验,可以说是为上海建立世界一流公共卫生体系积累资本。

  市疾控中心主任付晨表示,我国从2004年起建立了覆盖39种法定报告传染病的疫情网络直报系统,但对新发、不明原因传染病的监测敏感性不高。为了及时发现新发、不明原因传染病,本市对传染病监测预警系统进行了完善,建立症候群监测系统,研发了公共卫生“智能插件”的传染病疫情报告系统,已在医疗机构使用,从医院HIS系统中提取数据。预防最重要的是关口前移,上海已建立公共卫生“苗子事件”报告机制。2016至2019年,本市共发现和处置“苗子事件”6901起,平均每年近2000起。通过这样早期处置,防止“火苗”发展为“火灾”,每年达到突发公共卫生事件标准的仅有30起左右。

  付晨说,刚刚印发的《若干意见》对完善监测预警体系提出了更高的要求,疾控部门还将进一步推进和完善基于大数据的综合监测系统,建立多点触发、动态灵敏的预警研判模式,提高新发、不明原因疾病的早期发现和风险预警能力。同时,在原有“苗子事件”报告制度的基础上,建设和完善苗子事件监测信息系统,形成与其它公共卫生数据库对接的“苗子事件”数据库,加强监测数据分析利用,探索“苗子事件”的主动发现和风险预警。此外,上海还将加强监测数据的深度挖掘,基于人工智能开发传染病智能化辅助诊疗技术,促进医防协同。结合天气和气候数据,开发传染病综合指数,开展传染病预警预报。

  (新民晚报首席记者 左妍)


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